JOINT REPLACEMENT

Total Knee Replacement (TKR)

‍

‍החלפה מלאה של מפרק הברך

מידע עבור המטופל

‍

למי צריך החלפת מפרק ברך?

למטופלים שסובלים מכאבים כרוניים של הברכיים עם קושי בתפקוד, ללא הטבה למרות הטיפולים השמרניים.

Osteoarthritis (OA) - שחיקת סחוס עקב שינויים ניווניים.

שחיקת סחוס אחרי שבר או פציעת ספורט

דלקת פרקים ברקע \ טיפול ראומטולוגי

‍

מה לבדוק במיוחד לפני הניתוח?

טיפולים בעבר:

ניתוחי \ לא ניתוחי

צילומי רנטגן:

XR אגן עם פרקי ירכיים בעמידה

XR ברכיים בשכיבה AP LAT SKYVIEW

XR ברכיים בעמידה AP LAT

XR מדידת ציר של הרגליים בעמידה

ממצאים רנטגניים אופיניים לאוסטיוארטריטיס \ שחיקת סרוס:

היצירות מרווח פרקי

אוסטאופיתים

ציסטות תת קונדרליות

סקלרוזיס בעצם סובקונדרלי

חסר גרמי

מדידות זוויות רלוונטיות לתכנון הניתוח

‍

ביום הניתוח, לאור הכאב והמוגבלות שלו

המטופל מתקבל אלקטיבי להחלפת מלאה מפרק הברך

‍

‍ מעקב הטיפול אחרי הניתוח:

מעקב במשך האשפוז כולל:

חום

יציבות המודינמית ונשימתית – סטורציה, חמצן , גודש

מעקב הפצע: תחבושת נקיה ויבשה, הפרשות, אודם סביב

בדיקה קלינית נוירולוגית וכלי דם ללא חסרים מרוחקים

צילום ביקורת הדגים עמדה משביעת רצון של המשתל

‍

טיפול אנטי-תרומבוטי:

נוגדי קרישה לאחר הניתוח במינון מניעתי

בהתאמה למצב המטופל ולרקע שלו

‍

מעקב רמות המוגלובין:

עירוי מנת דם לאחר הניתוח לפי הצורך

‍

פיזיותרפיה:

אישור לדריכה מלאה מייד אחרי הניתוח ברוב המקרים

הליכה כפי שהיה רגיל עוד טרם האירוע

עזרת קבעים בשבועות הראשונים

תרגילי שחזור טווחי תנועות של הרגליים

תרגל מעברים

קימה מישיבה לעמידה

מדרגות

‍

‍שיקום:

במסגרת אשפוז

שיקום ביתי

פיזיותרפיה במסגרת קופ"ח.

‍

טיפול באוסטיאופורוזיס לפי הצורך:

ויטמין D 80,000UI

פעם בשבוע במשך חודש

בדיקות דם לרמות ויטמין D חודש מתחילת העמסה.

טיפול כללי:

הוצאת סיכות ניתוחיות - שבועיים לאחר הניתוח

המשך טיפול אנטי-תרומבוטי מניעתי במשך 35 יום לאחר הניתוח

נוגדי כאבים עפ"י הצורך

חזרה לטיפול תרופתי קבוע

יש לעדכן את הרופא המטפל לגבי האשפוז ומהלכו

בהחמרה יש לשוב למיון\ לפנות לרופא

מעקב במרפאה חודש וחצי ו-3 חודשים מהניתוח

‍

‍

‍

‍

‍